慢性阻塞性肺?。–OPD)是一種慢性呼吸道疾病,是我國中老年人的常見病和多發(fā)病,冬春季或氣候驟變時易急性加重,因此,如何過冬成為老年COPD患者關注的問題。
1.室內保持空氣新鮮,溫度、濕度要適宜,避免誘發(fā)因素,戒煙是預防COPD的主要且簡單易行的措施,減少到人群密集的公共場所,避免煙霧和粉塵吸入;氣候變化及時增減衣物,避免受涼感冒;保持居室的溫度于適當水平,人體感覺最舒適的溫度是20~28℃,但最益于健康的溫度是18℃;不要為了保暖而緊閉門窗,應適時開窗通風,但應避免吹對流風;冬季干燥的空氣容易誘發(fā)COPD,可選用加濕器、灑水等方法使室內保持一定的濕度,一般45%。
2.適當鍛煉:通?;颊邥e誤地認為活動可加重癥狀而減少運動。其實,經常進行有氧運動,如步行、慢跑、打太極拳和做呼吸操等,包括縮唇呼吸、吹氣球、吹蠟燭,能保持和增強肺泡彈性,使通氣量增加,提高血液中氧氣含量,緩解缺氧。但因清晨天氣干燥,氣溫低,可將鍛煉時間調整到上午9~10點鐘。出門時要注意防寒保暖。
3.提高耐寒能力:在冬季,耐寒鍛煉可增強病人抵御嚴寒的能力,從而預防該病的復發(fā),如面頸部冷水摩擦可增強皮膚對寒冷的適應力,提高機體的耐寒能力,減少冬季發(fā)病次數。這種鍛煉最好從夏季開始,先用冷毛巾擦頭面部,逐漸擴展到四肢。對體質較好、耐受力強者,可全身大面積冷水擦浴,堅持到9、10月份后再恢復到面、頸部冷水摩擦。冬季擦浴冷水的溫度在15℃左右,一天1~2次,每次10~15分鐘。
4.增加機體免疫功能:中醫(yī)中藥對增加COPD患者抵抗力具有一定的作用。夏天的冬病夏治可通過鼓舞正氣預防COPD冬天急性發(fā)作,冬天口服膏方可以調節(jié)機體免疫功能狀態(tài)減少急性發(fā)作。另外冬蟲夏草、金水寶、至靈菌絲膠囊和玉屏風等對免疫功能低下者具有恢復作用。接種疫苗如流感疫苗和肺炎球菌疫苗等有助于減少呼吸道感染,明顯地減少急性發(fā)作與住院的可能;應用免疫調節(jié)藥,如胸腺肽、泛福舒等可提高自身抵抗力,減少急性發(fā)作。此外,還應注意勞逸結合,保持充足睡眠與生活作息規(guī)律,亦有助于增強抗病能力。
5.注意飲食:由于慢阻肺患者長期缺氧,程度不同地存在著營養(yǎng)不良的情況,因此應補充足量優(yōu)質蛋白質、維生素和微量元素,如維生素A、B、C、E和鋅、鐵、鈣等。為了減少冬季干燥氣候對呼吸系統的傷害,可多吃百合、梨、木耳、芝麻、蘿卜、蜂蜜、蓮子、藕等滋陰潤肺的食物。為了避免脾胃負擔過重,還應適量進食富含營養(yǎng)又易于消化的食物,如用山藥、薏米等煮粥或燉湯等。在脾胃功能正常,無明顯厭食、腹瀉、胸悶、腹脹的情況下,可以多吃禽蛋、鴨肉、雞肉、鴿肉、魚等平補之品,常飲牛奶、豆?jié){,但羊肉、狗肉等屬溫熱食物應少吃或不吃,不要食用高碳水化合物、高糖成分的食品。
6.恰當治療:冬季天氣干燥,呼吸道濕化不足,痰液粘稠不易咳出,可使用祛痰藥及霧化治療,在座位或俯臥位讓家屬拍胸背以利排痰。家庭氧療可減少發(fā)作次數,提高生活質量。繼續(xù)緩解期維持藥物治療,如吸入噻托溴銨、福莫特羅、沙美特羅氟替卡松和布地奈德福莫特羅等,不要隨意停藥。
7.心理指導:以積極的心態(tài)對待疾病,外出散步、聽音樂、養(yǎng)花種草等,以分散注意力,減少孤獨感,緩解焦慮、緊張的精神狀況。