近期,我院急診室救治了一位溺水患兒。經了解患兒男性,20月大小,當天下午患兒爸爸下班后負責照看患兒,由于爸爸疏于照看,患兒在家人不知情的情況下自行跑出家門。家人發(fā)現患兒不見后即四處尋找,后在家附近河塘發(fā)現患兒已漂浮在河面,立即將患兒打撈上岸同時呼叫120急救車。120到達現場后發(fā)現患兒已無呼吸心跳,現場進行心肺復蘇的同時將患兒迅速送至我院急診室進一步救治。患兒送達急診室后醫(yī)護人員立即對患兒展開了全面的救治:心肺復蘇、氣管插管人工呼吸、開通靜脈通道……由于溺水時間過長,家屬缺乏溺水現場救治知識,雖然經過一個小時的積極救治,患兒還是未能恢復自主心跳和呼吸,醫(yī)生宣布死亡,在場所有人員對患兒的不幸都感到惋惜,家屬悲痛欲絕,患兒父親更是不斷自責未能看護好孩子??墒窃僭趺醋载?,患兒也不會起死回生了。
隨著汛期的到來和學校放暑假,溺水事件時有發(fā)生。張文進科長介紹:溺水患者的搶救成功與否重在溺水時間的長短和現場搶救措施正確及時與否。家長平時要加強對未成年人的監(jiān)護,同時要普及溺水現場搶救的知識。
溺水施救時最常見的錯誤是“倒水”!這種倒掛控水法不可取!不僅會拖延救治,還會增加死亡幾率!如果心臟停跳,控水過程就是耽擱心肺復蘇的過程,每延遲急救一分一秒,搶救成功率都會下降。所以說,溺水急救時,任何形式的控水都是陳舊的、錯誤的、無用的、有害的。
對于不同類型的溺水者,應當用不同的救法——
當溺水者被救上岸:
1.清醒(呼叫有反應,有呼吸有脈搏):撥打120,保暖,原地等待專業(yè)急救人員到達。
2.昏迷(呼叫無反應,但有呼吸有脈搏):撥打120,清理口腔異物,開放氣道并保持通暢,頭偏向一側,保暖,并密切觀察呼吸脈搏情況,必要時心肺復蘇。
3.昏迷(無呼吸、有脈搏):撥打120,清理口腔異物,開放氣道并保持通暢,急救者位于傷員一側,托起傷員下頜,捏住傷員鼻孔,正常吸一口氣后,往傷員嘴里緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時,放松其鼻孔,反復并有節(jié)律地進行,每分鐘吹10~12次,直至恢復呼吸為止。
4.昏迷(無呼吸、無脈搏):這意味著,溺水者已經出現心臟驟停,應先清理呼吸道,保持呼吸道通暢,進行人工呼吸,然后再做心肺復蘇(胸口按壓、人工呼吸),同時讓在場人員撥打120。
切記,溺水心臟驟停,屬于窒息性心臟驟停,單純胸外按壓效果不好,施救時一定要給予人工呼吸。