近日，在上級(jí)醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，我院普外科聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科成功完成醫(yī)院首例“超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝囊腫穿刺硬化術(shù)”，該技術(shù)的開展標(biāo)志著醫(yī)院微創(chuàng)治療技術(shù)又一次邁上了新的臺(tái)階。

今年81歲的諸阿婆在數(shù)年前的一次體檢中發(fā)現(xiàn)肝臟囊腫，囊腫給她的生活帶來了諸多困擾。起初囊腫還小，身體并沒有什么不適癥狀。隨著囊腫的增大，諸阿婆時(shí)有上腹隱痛不適感。輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院就診后，諸阿婆最終決定在我院普外科治療。

入院時(shí)檢查上腹部彩超，顯示多發(fā)性肝囊腫，最大囊腫直徑已達(dá)13厘米。普外科梁炳英主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)分析：巨大的肝囊腫壓迫了周圍組織結(jié)構(gòu)，引起患者上腹部不適癥狀，并嚴(yán)重影響其生活。如果不及時(shí)處理，囊腫可能繼續(xù)增大，遇外力擠壓導(dǎo)致破裂出血，甚至可能危及患者生命，治療迫在眉睫。

以往，治療肝囊腫的傳統(tǒng)方法為開腹或腔鏡下肝囊腫去頂開窗術(shù)，但對(duì)于老年人和伴有較多基礎(chǔ)疾病的患者來說風(fēng)險(xiǎn)較大、恢復(fù)較慢、住院時(shí)間也較長(zhǎng)。普外科梁炳英主任遂邀請(qǐng)超聲醫(yī)學(xué)科顧俐敏主任進(jìn)行兩科聯(lián)合會(huì)診。綜合考慮后達(dá)成一致意見：為患者實(shí)施“超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺硬化術(shù)”。

經(jīng)充分的醫(yī)患溝通和術(shù)前準(zhǔn)備后，在上級(jí)醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，兩位主任緊密配合，手術(shù)不到半個(gè)小時(shí)即順利完成。患者安返病房。

手術(shù)取得了預(yù)期的治療效果。術(shù)后第二天，諸阿婆即可下床活動(dòng)；術(shù)后第4天，阿婆即康復(fù)出院。一根小小穿刺針，解決了困擾她多年的大“囊”題。

什么是囊腫？

囊腫是人體常見的良性病變，通俗點(diǎn)說，就是“水泡”，其內(nèi)容物是不同性質(zhì)的液體，大小幾毫米到幾十厘米不等。當(dāng)囊腫直徑超過10cm時(shí)，臨床上稱之為巨大囊腫。常見有肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫，卵巢囊腫等，較小的囊腫無需治療，體積較大的囊腫應(yīng)及時(shí)治療，避免出現(xiàn)壓迫神經(jīng)血管等組織引起疼痛不適，一旦破裂還可出現(xiàn)出血、感染等。

什么是超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液硬化治療?

是指在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下，將穿刺針刺入囊腫內(nèi)，將囊液抽出后，注入無水乙醇、聚桂醇等硬化劑，破壞囊壁細(xì)胞，使其分泌功能喪失，后期囊壁塌陷、萎縮吸收，從而達(dá)到縮小或消除囊腫、改善癥狀的目的。適用于各類囊腫，淺表囊腫如甲狀腺囊腫、腘窩囊腫等；體內(nèi)囊腫如肝囊腫、腎囊腫等，婦科囊腫如單純性卵巢囊腫、巧克力囊腫等。

超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液硬化治療適應(yīng)癥

?肝、腎囊腫的直徑≥ 5cm或直徑大于4cm有不適癥狀者；

?囊腫合并出血或感染；

?多囊腎、多囊肝，消除大囊腔壓迫預(yù)防破裂；

?甲狀腺囊腫≥2cm;

?能夠耐受治療，有經(jīng)皮穿刺路徑者。

超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液硬化治療禁忌癥

?凝血機(jī)制不良、有出血傾向者；

?酒精過敏者（應(yīng)用無水乙醇硬化治療）；

?女性月經(jīng)期；

?肝囊腫與膽道相通者，腎囊腫與腎盂相通者；

?惡性囊性腫瘤或性質(zhì)不明者；

?合并其他嚴(yán)重疾病，不能合作者。

超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液硬化治療的優(yōu)勢(shì)

（1）微創(chuàng)，體表無疤痕，不影響美觀；

（2）療效顯著，安全可靠，并發(fā)癥少，可多次治療；

（3）術(shù)中超聲引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)可視化操作，精準(zhǔn)規(guī)范；

（4）治療中以及術(shù)后患者幾乎無痛苦、康復(fù)快，不影響患者正常工作和生活；

（5）較傳統(tǒng)手術(shù)治療費(fèi)用少，可減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

溫馨貼士

吸收時(shí)間：囊腫硬化治療后，最初兩周囊腫可能重新出現(xiàn)或增大，主要是由于無菌性炎癥反應(yīng)滲出引起。一般慢慢就會(huì)吸收。

復(fù)查時(shí)間：第一次復(fù)查一般建議在術(shù)后三個(gè)月時(shí)進(jìn)行。

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普外科：0510-83797120轉(zhuǎn)8402；超聲醫(yī)學(xué)科：0510-83797120轉(zhuǎn)8210