近年來(lái),隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,康復(fù)觀念逐漸得到社會(huì)、患者及家屬的認(rèn)可,許多人享受到了實(shí)實(shí)在在的康復(fù)醫(yī)學(xué)益處,功能障礙者通過(guò)康復(fù)治療重歸家庭,重返社會(huì),找回生活的希望。如果說(shuō)治病是救命的過(guò)程,那康復(fù)則是提高生活質(zhì)量的過(guò)程。
今年34歲的趙女士,是兩個(gè)年幼孩子的媽媽。正值大好年華的她,卻在今年8月1日突發(fā)腦卒中——右腦多部位、大面積出血,左腦頂葉梗死。雖然被緊急送院,生命得以搶救,但術(shù)后的趙女士昏睡了半個(gè)多月才轉(zhuǎn)醒,留下了一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥:反應(yīng)極差,嚴(yán)重肺部感染,四肢功能障礙,飲食全部依賴胃管,大小便都要依靠家人……面對(duì)突如其來(lái)的打擊,趙女士的家人不知所措。
8月底,趙女士來(lái)到了我院康復(fù)科接受康復(fù)治療。面對(duì)精神萎靡而又情緒低落的趙女士,康復(fù)團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行了細(xì)致的檢查和評(píng)估:認(rèn)知功能障礙、四肢功能障礙、吞咽功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、臥床近一個(gè)月、日常生活完全依賴他人、極高危高血壓、情緒心理障礙……根據(jù)評(píng)估結(jié)果,經(jīng)過(guò)詳細(xì)的醫(yī)患溝通,團(tuán)隊(duì)為她量身定制了系統(tǒng)而全面的康復(fù)治療方案:
針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙,運(yùn)動(dòng)治療師給予功能位擺放、誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、床上活動(dòng)、坐位平衡、轉(zhuǎn)移、站立等訓(xùn)練,作業(yè)治療師給予上肢運(yùn)動(dòng)功能、日常生活指導(dǎo)訓(xùn)練;針對(duì)言語(yǔ)及吞咽功能障礙,言語(yǔ)治療師給予認(rèn)知功能訓(xùn)練、進(jìn)食相關(guān)因素指導(dǎo)、手法訓(xùn)練、冰刺激、電刺激等;同時(shí),輔以物理因子治療、心理疏導(dǎo)及病房作業(yè)。
根據(jù)患者的康復(fù)進(jìn)度,康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)不斷調(diào)整治療方案,每一次評(píng)估調(diào)整,大到康復(fù)方案的調(diào)整,小到一個(gè)動(dòng)作細(xì)節(jié)處理,團(tuán)隊(duì)成員不斷討論和優(yōu)化治療方案,以求更好地幫助患者取得最大的進(jìn)步。在醫(yī)患共同努力下,短短兩個(gè)月左右時(shí)間,她的康復(fù)速度和效果十分驚人:
從臥床不能移動(dòng),到自己能獨(dú)立坐站、獨(dú)立走,再到獨(dú)立上下樓梯;從完全靠鼻飼管被動(dòng)進(jìn)食,到進(jìn)糊狀、流質(zhì),再到完全能夠自己吃;從大小便完全不能自理,到自己上廁所;從一言不發(fā)、抗拒訓(xùn)練,到只言片語(yǔ)、勉強(qiáng)接受,再到主動(dòng)參與、滔滔不絕……
如今,趙女士已經(jīng)康復(fù)出院。在出院隨訪,與趙女士以及她的家人視頻時(shí),趙女士的父親激動(dòng)地?zé)釡I盈眶,“現(xiàn)在她恢復(fù)地很好,簡(jiǎn)單生活能自理了,還能幫忙做點(diǎn)家務(wù),謝謝你們,我們一定會(huì)按照你們的醫(yī)囑堅(jiān)持鍛煉的?!睆呐畠荷〉娇祻?fù)出院回家,趙父一直在身邊悉心地照顧著,從一開(kāi)始的憂心忡忡到后來(lái)的面帶笑容,讓康復(fù)團(tuán)隊(duì)也更多了一份動(dòng)力、一份榮譽(yù)感和康復(fù)的責(zé)任。治療團(tuán)隊(duì)通過(guò)微信視頻給其做了詳細(xì)的居家康復(fù)指導(dǎo)和宣教,指出家庭康復(fù)的注意事項(xiàng)和細(xì)節(jié)點(diǎn),并愉快地相約著下次的連線。
“三分治療七分養(yǎng)”,這句話對(duì)于需要康復(fù)的患者同樣適用。“養(yǎng)”不是躺在床上不動(dòng),說(shuō)的就是康復(fù)治療,康復(fù)要是跟不上,即便手術(shù)很成功,術(shù)后效果、恢復(fù)進(jìn)程也會(huì)大打折扣。有些患者雖然經(jīng)過(guò)及時(shí)的救治,生命得到延續(xù),但由于缺少康復(fù)干預(yù),長(zhǎng)期臥床,出現(xiàn)呼吸功能減退、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直等系列問(wèn)題,需要專人照料,生存質(zhì)量很低??祻?fù)治療是臨床治療的“最后一公里”,無(wú)可替代。
我院康復(fù)科就是集康復(fù)臨床、康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理為一體的系統(tǒng)、專業(yè)的一個(gè)科室,可使患者最大限度地恢復(fù)各項(xiàng)功能和生活自理能力,康復(fù)治療越早進(jìn)行,獲益就越大。